いいえ、高血圧です

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-by STAFF-  
 紳士の皆様に店舗から
LUXURY MEN’s ESTHETIC   ─────────────────  利用規約 STAFFより
ご利用前に必ずご確認ください
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 18歳未満の方、同業者、スカウト目的、暴力団関係者、薬物使用者、泥酔者、その他当店がふさわしくないと判断した方のお問い合わせ及びご利用は固くお断り致します。 当店は本格的なリンパマッサージをご提供するサロンであり、風俗店サービスは一切行なっておりません。  施術前のシャワーと施術中の紙ショーツご着用を必ずお願い致します。お客様に安心してご利用頂けるように親切かつ健全、安全な営業を心がけております。従って以下の注意事項、禁止事項をお守り頂けないお客様のご利用はご遠慮お願い致します。また、その際の料金のご返金には応じ兼ねますのでご了承下さい。その後のご利用も一切ご遠慮頂く事も御座いますので、ご了承頂きますようお願い申し上げます。 ◾︎18歳未満の方(高校生の方)◾︎下半身を露出させる行為・自慰行為・性的サービスの要求を固く禁止致します。◾︎薬物、ドラッグそれらに類する物の服用、所持、使用されている方、使用する行為。◾︎同業者、スカウト及びスカウトに準ずる者のスカウト行為や発言等◾︎ビデオカメラ、デジタルカメラ、カメラ付携帯などの機器を使っての撮影、盗聴、盗撮行為。◾︎当店を媒介としないセラピストへの勧誘、お誘い。◾︎ご利用時間終了になってもセラピストを拘束、及びそれに準ずる行為。◾︎当店スタッフが運営、営業上での注意事項•禁止事項をお守り頂けないと判断された方。 ─────────────────   引き抜き行為 STAFFより
ご利用前に必ずご確認ください─────────────────
 同業者•スカウト行為•
引き抜き行為は罰金200万円!セラピストへの引き抜き行為、スカウト行為発覚の場合には例外なく損害賠償請求、法的措置等も視野にいれた、しかるべき対応をとらせて頂きます。当店では引き抜き行為をする者に対して、威力業務妨害及び労働者派遣法違反で告発しております。 ─────────────────   安全確認 STAFFより
ご利用前に必ずご確認ください─────────────────※当店を快適により安全にご利用いただくために、以下に該当する項目がある場合施術をお断りさせて頂く場合がございます。ご了承のほど宜しくお願いいたします。 ◾︎泥酔状態の方◾︎熱のある方◾︎高血圧の方◾︎痛風・リュウマチの方◾︎重度の糖尿病の方◾︎心臓の病気を患われている方◾︎脳の病気を患われている方◾︎下肢に重度の静脈瘤がある方◾︎足に重い水虫•炎症などの異常がある方◾︎足に怪我•捻挫などの異常がある方 ─────────────────   注意事項 STAFFより
ご利用前に必ずご確認ください─────────────────
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高血圧の見方

高輪医師部の菊池 卓です。

3月に引き続き、今月もビタミンD不足と不妊症の関連について調べた論文をご紹介せていただきます。

P.Triggianese et al .Vitamin D deficiency in an Italian cohort of infertile women..Am J Reprod Immunol;78:e12733 https://doi.org/10.1111/aji.12733

ビタミンDはカルシウムとリンの吸収を促進し、それにより丈夫な骨をつくる作用が有名ではありますが、近年ビタミンD不足が免疫に与える負の影響と不妊症への関連に注目が集まっております。また、以前よりSLEや橋本病などの自己免疫性疾患に罹患した女性の妊娠率が低いことは知られておりましたが、本研究はビタミンDと自己免疫性疾患と不妊症との関連について検討しております。
 
研究の概要
期間:2013年から2015年にイタリアのポリメディカルセンターを受診された
対象:①不妊群:妊娠歴のない不妊症の方70名
    ②反復流産群:妊娠はするが出産に至らない方105名
    ③対照群:正常な方250名

評価項目
①自己免疫疾患の有無
②ビタミンDの値
(*ビタミンDそのものは代謝や脂肪組織への以降により大きく変動するため、測定が難しく代謝物である25(OH)Dを測定します)

 血清25OHDの基準値に関しては2011年の内分泌学会のガイドラインに基づいて、20 ng / mL未満を不足とし、7 ng / mLをより重篤な不足としました。

結果:
ビタミンDの値は、 
不妊群が反復流産群および対照群と比べて、有意に低く
不妊群(21.88±9.79)
反復流産群(25.74±11.17,P=0.03)
対照群(25.6±9.3,P=0.01)

25(OH)D不足の患者数は
不妊群が反復流産群および対照群と比べて、有意に多い結果となりました
不妊群(45.7%、32/70)
反復流産群(30.4%、32/105,P=0.04)
対照群(27.2%、68/250,P=0.03)

自己免疫疾患については、
不妊+非不妊群175人の女性のうち65人に自己免疫疾患を認め、
内訳としては
甲状腺自己免疫疾患が多く69.2%(45/65)であり、
不妊群は非不妊群より自己免疫性疾患の有病率が有意に高いものでした。
(52.8%対27.6%、P = 0.0004)。

また、全集団において自己免疫性疾患をもつ女性は、
持たない女性と比較してビタミンDの値が低かったです(P=0.04)。

多変量解析を行ったところ、
自己免疫性疾患は不妊症のリスクを2.2倍(OR=2.2)に増加させ、
ビタミンDを補充することは不妊症のリスクを0.9倍(OR=0.9)に有意に減少させました。

著者らは結論として自己免疫性疾患およびビタミンD不足は、いずれも女性の不妊症の独立した危険因子である。
つまり自己免疫疾患を有する患者さんは、自己免疫疾患とビタミンD不足という二つの不妊原因を抱えていると考えられています。したがって、ビタミンDの補充は特に自己免疫性疾患を有する不妊症女性の妊娠率を改善するために有用であるとしています。
※ビタミンDを補充することで、自己免疫疾患が治癒するということではありません。

補足:ビタミンD不足は不妊の原因になる以外にも妊娠糖尿病、妊娠高血圧症候群、胎児発育不全の頻度を増加させるとする報告もあります。
また、骨や歯を丈夫にすることは健康増進につながることからビタミンDの不足は改善することが望ましいといえます。
ビタミンDを増やすには①日光浴 ②食事から摂取するの2つの方法があります。しかし、我々現代人にとって①、②ともに難しいです。
① 日光浴に必要な時間ですが、国立環境研究所によると関東地方では夏は紫外線が多く5分程度でよいものの、冬は紫外線が少なく晴れていても20分以上日光を浴びる必要があります。また、注意点として日焼け止めを塗ってはいけません。SPF8の日焼け止めで92.5%、SPF15の日焼け止めで99%のビタミンDの合成を阻害するとの報告があります。

② ビタミンDが多い食品としては、きくらげや干し椎茸などの日に干したきのこ類、いわしやサンマ、サーモンなどの油の多い魚が代表的ですが、調理が難しく日常的に摂取するのは大変です。

 そのため当院では御希望があれば、まず採血にて25(OH)Dの測定をさせていただき、低値であればサプリメントの処方を行っております。
 採血は生理時期に関係なくいつでもできますので、気になる方は担当医にお伝えください。
 皆様のお問い合わせをお待ちしております。

                                           
京野アートクリニック高輪
産婦人科医師  菊池 卓